On-line запись
+7 (846) 300-43-27

Мануальная терапия

Описание услуги

В Клинике доктора Коваленко, все доктора остеопаты имеют вторую специальность – мануальный терапевт. Мануальная терапия применяется как локальное дозированное воздействие руками доктора на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, тем самым устранения болей, а также с целью коррекции осанки. Мануальная терапия объединяет в себе достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Обычно применяется для быстрого восстановления функций позвоночника, суставов конечностей, устранения мышечных спазмов и улучшения осанки.

Мануальная терапия применяется при:

Наиболее частые жалобы, при которых назначается лечение у мануального терапевта

  • Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
  • Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться,  ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
  • Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
  • Боли в спине (область лопаток);
  • Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
  • Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
  • Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
  • Боли в локте (трудно удержать даже чайник);
  • Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
  • Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • Онемение пальцев рук или ног;
  • Боли в копчике — кокцигодиния (боль усиливается когда встаёшь со стула);
  • Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
  • Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы.

Показания к мануальной терапии:

  • Болевой синдром 1стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит;
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза;
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д;
  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки;
  • Грыжа межпозвонкового диска.(мануальная терапия при грыже позвоночника, т.е. межпозвонковой грыже не является абсолютным противопоказанием!)
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

  • Противопоказания к мануальной терапии:

    Абсолютные противопоказания к мануальной терапии:

    • Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
    • Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
    • Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
    • Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
    • Состояния после операций на позвоночнике;
    • Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
    • Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
    • Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
    • Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции).

    Относительные противопоказания к мануальной терапии:

    • Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
    • Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку, спондилолизный спондилолистез);
    • Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
    • Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
    • Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
    • Артрозы 3-4 степени;
    • Беременность свыше 12 недель.

    В чем отличие мануального терапевта от вертебролога?

    В отличие от мануального терапевта – вертебролог занимается только проблемами позвоночника, представляя лишь малую часть от возможностей мануальной терапии.

    Диагностический приём мануального терапевта

    Специальность ФИО Стоимость
    Мануальный терапевт Михнов Григорий Илларионович 1000 рублей

    Как подготовиться к приёму:

    На первичный приём мануального терапевта, пожалуйста, возьмите с собой все имеющиеся на руках обследования.

    1. На приёме доктор попросит раздеться до нижнего белья, поэтому за несколько часов до приёма лучше принять душ и одеть чистое нижнее белье.
    2. Принимать пищу не позднее, чем за 1-1,5 часа до приёма.
    3. Доктора перед приёмом рекомендуют воздержаться, или использовать умеренно косметику и парфюмерию.
    4. Если обувь открытая (летом) или ноги сильно потеют(осенне-зимний период), лучше взять с собой чистую пару носочков.
    5. В кабинете доктора всегда поддерживается необходимая температура, чтобы вам было тепло и комфортно.
    6. Старайтесь правильно рассчитать время своего прибытия в Клинику, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов.
    7. Лучше перенести приём на другой день, при остром инфекционном состоянии, высокой температуре. Либо отказаться от приёма мануального терапевта при выявлении противопоказаний перечисленных выше

    Что происходит на первичном (диагностическом) приёме:

    На первичном приёме доктор осматривает пациента в положении стоя, сидя, лёжа. Проводятся функциональные тесты на правильную подвижность тканей тела. Далее доктор оценивает результаты имеющихся у пациента обследований, если таковые проводились, и определяет тактику дальнейшей работы.

    Продолжительность первичного (диагностического) приёма 30 минут

    Дополнительно

    В случае, если не требуется дополнительного обследования и при отсутствии противопоказаний, по усмотрению доктора уже на первом сеансе возможно проведение лечебного сеанса мануальной терапии.

    Исходя из данных опроса и осмотра пациента, доктор определяет какие ещё обследования будет необходимо пройти, это могут быть:

    • Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
    • КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
    • МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).
    • Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям).
    • Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
    • Лабораторные анализы крови и мочи. 
    • ЭКГ.

    Лечебный приём мануального терапевта

    Специальность ФИО Стоимость
    Мануальный терапевт Михнов Григорий Илларионович 2500 рублей

    Как подготовиться к приёму:

    1. На приёме доктор попросит раздеться до нижнего белья, поэтому за несколько часов до приёма лучше принять душ и одеть чистое нижнее белье.
    2. Принимать пищу не позднее, чем за 1-1,5 часа до приёма.
    3. Доктора перед приёмом рекомендуют воздержаться, или использовать умеренно косметику и парфюмерию.
    4. Если обувь открытая (летом) или ноги сильно потеют(осенне-зимний период), лучше взять с собой чистую пару носочков.
    5. В кабинете доктора всегда поддерживается необходимая температура, чтобы вам было тепло и комфортно.
    6. Старайтесь правильно рассчитать время своего прибытия в Клинику, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов.
    7. Женщинам при наступлении менструального цикла желательно уточнить у лечащего доктора возможность проведения лечебного сеанса, так как при ряде заболеваний существуют противопоказания.
    8. Лучше перенести приём на другой день, при остром инфекционном состоянии, высокой температуре.

    Что происходит на приёме:

    Исходя из сложности заболевания, доктор определяет, какие приёмы и техники мануальной терапии использовать. Обычно врачом применяются следующие приёмы:

    • Приём мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть - выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
    • Приём релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть - достижение расслабления после кратковременного несильного напряжения мышц.
    • Приём растяжение.  Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
    • Приём прессура (давливание). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных пунктов), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовым изменением ).

    Количество приёмов

    Лечение каждого пациента очень индивидуально, поэтому количество лечебных приёмов до окончания лечения может быть разным. Обычно от двух до семи. Периодичность приёмов также очень индивидуальна. При обострениях 1-3 дня, обычно раз в 2-3 недели, в профилактических целях – раз в 1-6 месяцев.

    Продолжительность лечебного приёма 30 минут

    Дополнительные процедуры:

    Мануальный терапевт во время приёма может использовать также инструментальные методы воздействия:

    • Фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и
    • Фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Подготовительный массаж
    • Блокада, внутримышечные инъекции

      И помогает подобрать:

    • Корсет
    • Ортопедические стельки
    • Ортопедические подушки

    Рекомендации доктора после приёма:

    В зависимости от вида и сложности заболевания, доктор может порекомендовать вам:

    • Лечебную гимнастику
    • Изменение образа жизни
    • Ограничение либо замена вида спорта
    • Обследование у других специалистов
    • Назначить дополнительное обследование.

    Отправка