В Клинике доктора Коваленко, большинство остеопатов имеют дополнительную специальность – мануальный терапевт. Мануальная терапия применяется как локальное дозированное воздействие руками доктора на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью восстановления нормальной функции опорно-двигательного аппарата, тем самым устранения болей, а также с целью коррекции осанки. Мануальная терапия объединяет в себе достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Обычно применяется для быстрого восстановления функций позвоночника, суставов конечностей, устранения мышечных спазмов и улучшения осанки.
Первичный приём мануального терапевта
Что происходит на первичном (диагностическом) приёме?
На первичном приёме доктор осматривает пациента в положении стоя, сидя, лёжа. Проводятся функциональные тесты на правильную подвижность тканей тела. Далее доктор оценивает результаты имеющихся у пациента обследований, если таковые проводились, и определяет тактику дальнейшей работы.
Продолжительность первичного (диагностического) приёма 30 минут
Дополнительно
В случае, если не требуется дополнительного обследования и при отсутствии противопоказаний, по усмотрению доктора уже на первом сеансе возможно проведение лечебного сеанса мануальной терапии.
Исходя из данных опроса и осмотра пациента, доктор определяет, какие ещё обследования будет необходимо пройти, это могут быть:
- Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур;
- КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям);
- МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий);
- Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи (по показаниям);
- Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям);
- Лабораторные анализы крови и мочи;
- ЭКГ.
Лечебный приём мануального терапевта
Что происходит на приёме:
Исходя из сложности заболевания, доктор определяет, какие приёмы и техники мануальной терапии использовать. Обычно врачом применяются следующие приёмы
- Приём мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть - выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности;
- Приём релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная. Суть - достижение расслабления после кратковременного несильного напряжения мышц;
- Приём растяжение. Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц;
- Приём прессура (давление). Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (триггерных пунктов), вызванных спазмом или фиброзом (рубцовым изменением ).
Количество приёмов
Лечение каждого пациента очень индивидуально, поэтому количество лечебных приёмов до окончания лечения может быть разным. Обычно от двух до семи. Периодичность приёмов также очень индивидуальна. При обострениях 1-3 дня, обычно раз в 2-3 недели, в профилактических целях – раз в 1-6 месяцев.
Продолжительность лечебного приёма 30 минут
Чек-лист по подготовке к приёму
На первичный приём мануального терапевта, пожалуйста, возьмите с собой все имеющиеся на руках обследования.
- На приёме доктор попросит раздеться до нижнего белья, поэтому за несколько часов до приёма лучше принять душ и одеть чистое нижнее белье.
- Принимать пищу не позднее, чем за 1-1,5 часа до приёма.
- Доктора перед приёмом рекомендуют воздержаться, или использовать умеренно косметику и парфюмерию.
- Если обувь открытая (летом) или ноги сильно потеют (осенне-зимний период), лучше взять с собой чистую пару носочков.
- В кабинете доктора всегда поддерживается необходимая температура, чтобы вам было тепло и комфортно.
- Старайтесь правильно рассчитать время своего прибытия в Клинику, чтобы не задерживать доктора и следующих пациентов.
- Лучше перенести приём на другой день, при остром инфекционном состоянии, высокой температуре. Либо отказаться от приёма мануального терапевта при выявлении противопоказаний, перечисленных выше.
Показания к мануальной терапии
- Остеохондроз позвоночника I- III стадии заболевания, спондилоартроз, сопровождающийся болевым синдромом, неврологическими и вегетативными расстройствами, а также функциональными блоками.
- Функциональные висцеральные расстройства, возникающие в результате поражения остеохондрозом соответствующего позвоночного сегмента.
- Миофасциальные боли с наличием триггерных зон или болезненных мышечных уплотнений.
- Спондилогенные ирритативно-вегетативно-трофические синдромы, такие как плечелопаточный периартрит, подвздошно-крестцовый артроз, коксартроз.
- Спондилогенные ирритативно-рефлекторные мышечно-дистонические синдромы: передней лестничной мышцы, мышц передней и задней грудной стенки, грушевидной мышцы, мышц тазового дна, абдоминальный и т.д.
- Спондилогенные ирритативно-рефлекторно-сосудистые синдромы на врзхних и нижних онечностях, часто протекающие с явлениями акропарестезий, термическими парастезиями (синдром беспокойных ног, псевдоартериитом).
- Спондилогенные синдромы с локальной болью (цервикалгии, дорсалгии и т.д.).
Абсолютные противопоказания к мануальной терапии
- Остеохондроз позвоночника выше III стадии (классификация А.И. Осна) с разрывом фиброзного кольца и полным выпадением пульпозного ядра межпозвонкового диска (на рентгенограмме при этом отмечается резкая ассиметрия межпозвонковой щели).
- Секвестрация грыжи диска.
- Дисковые миелопатии.
- Нарушения функции тазовых органов, парез нижних конечностей.
- Массивные ан- и гипестезии.
- Грубые атрофии мышц конечностей.
- Другие спинальные и сосудисто-корешковые синдромы, возникающие при компрессии спинальных артерий, хронической миелопатии с симптомами передних рогов, боковых столбов и т.д.
- Окклюзия позвоночных артерий, их тромбоз.
- Опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазирующие злокачественные образования любой локализации.
- Острые и в фазе обострения инфекционные заболевания, включая остеомиелит позвоночника и туберкулезный спондилит.
- Оперированный позвоночник (спондилодез, дискэктомия, ламинктомия).
- Болезнь Шоэрмана-Мау.
- Выраженная нестабильность ПДС с явлениями истинного листеза (любой степени) и псевдоспондилолистеза III- IV стадии (в шейном отделе II стадии).
- Спондилолиз.
- Острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальные инсульты).
- Анкилозирующий спондилоартроз, болезнь Штрюмпеля-Мари-Бехтерева, кроме «скандинавской» формы.
- Ассимиляция атлант-эпистрофей.
- Сколиоз выше II степени.
- Выраженные поражения внутренних органов и систем (ранения, кровотечения, перфорации, воспаления и т.д.).
- Сильно выраженные краевые костные разрастания, особенно по задней или заднебоковой поверхности тел позвонков (определяющиеся обычно на рентгенограммах у лиц пожилого возраста).
- Фиксирующий лигаментоз.
- Старческий кифоз грудного отдела позвоночника.
- Фиброзная дисплазия тел позвонков.
- Врожденная слабость связочного аппарата позвоночника, сопровождающаяся чрезмерной патологической подвижностью.
- Врожденные аномалии развития позвонков и ребер (конкресценция, расщепления, дефекты тел позвонков, клиновидные и «рыбьи» позвонки, шейные ребра и т.д.).
- Остеодистрофия позвоночника (гиперпаратиреоидная, деформирующая дистрофия тел отдельных позвонков, остеопороз позвоночника, осложненный компрессией и деформацией тел позвонков).
- Системные заболевания позвоночника (несовершенный остеогенез, спондилоэпифизарная дисплазия).
Стоимость приёма
Каждый человек в нашем центре работает по принципу максимальной заботы о клиенте. Поэтому с каждым годом мы стараемся выполнять свою работу еще лучше. Благодарим наших покупателей за теплые слова!
