НАРУШЕНИЕ ОСАНКИ

Что такое осанка? Осанка — это привычное положение тела человека в различных статических позах, а также индивидуальные особенности работы мышц при ходьбе и других движениях.

От чего же зависит красота и правильность осанки? Как она формируется, что влияет на этот процесс?

Понятие осанки связано с прямохождением человека. Проследим за тем, как формируется осанка у ребенка. У новорожденного позвоночник практически прямой. Потом ребенок начинает держать голову, садиться, вставать; позвоночник должен удерживать все возрастающий вес тела ребенка. И начинают формироваться изгибы позвоночного столба — как адаптация к гравитационным нагрузкам. Форма изгибов, их выраженность очень индивидуальны; во многом они определяются наследственностью, а также напрямую зависят от развития мышечной системы ребенка. Формирование осанки — очень длительный процесс, и заканчивается он только к моменту окончания роста костей скелета — годам к 20 — 23-м.

Если посмотреть на позвоночник сбоку, мы увидит правильное чередование изгибов назад и вперед — так называемых кифозов и лордозов. Кифозы (грудной, крестцовый) — достаточно жесткие, малоподвижные отделы позвоночника, обеспечивающие прочность и устойчивость тела. Лордозы же (шейный, поясничный) — куда более гибкие отделы, берущие на себя основную двигательную нагрузку. Но повышенная гибкость сопряжена с меньшей прочностью, и именно в этих зонах чаще всего появляются повреждения.

Основная цель механизмов удержания осанки — обеспечить телу равновесие и устойчивость в любых ситуациях, при любых движениях. Т.е., что бы ни делал человек, какими бы интенсивными и сложными ни были движения, общий центр тяжести тела должен оставаться на месте — иначе человек потеряет равновесие и упадет. Чтобы удерживать общее равновесие, центральная нервная система ежесекундно обрабатывает огромное количество информации о положении тела в пространстве. Эта информация поступает прежде всего от мышц. Также есть и другие зоны в теле, от которых зависит наша осанка: прежде всего это опорная поверхность стоп, глаза и зубочелюстная система. Остановимся подробнее на каждом из звеньев, определяющих правильность осанки.

Поддержание осанки обеспечивается слаженной работой мышц тела и подчинено основному закону: удержание равновесия при минимальных энергозатратах и с максимальным комфортом. Это означает, что тело всегда выбирает ту позу, в которой оно сохраняет устойчивость без лишнего напряжения мышц. Понятно, что дряблые, вялые, нетренированные мышцы не могут адекватно удерживать вес тела, и осанка неизбежно искажается. Кроме того, тонус мышц напрямую зависит от состояния внутренних органов. Существуют физиологические взаимосвязи между внутренними органами и мышцами. Например, при хронических заболеваниях пищеварительной системы всегда изменяется тонус мышц передней брюшной стенки, поясницы и нижних конечностей; следствие этого — выпячивание живота, смещение общего центра тяжести и перестройка всей осанки. И таких взаимосвязей мышц с органами в теле очень много.

Для сохранения равновесия проекция общего центра тяжести тела не должна выходить за пределы площади опоры. При неправильной установке стоп тело вынуждено скорректировать смещение центра тяжести. В этой коррекции участвует вся вертикальная ось тела, и происходит неизбежная перестройка осанки. Общий центр тяжести смещается и тогда, когда тело принимает несимметричное положение — например, из-за травм, рубцов, спаек, хронических воспалительных процессов и т.п.

Что касается влияния глаз и зубочелюстной системы на осанку, то здесь задействованы наши врожденные рефлексы. Дело в том, что тело всегда рефлекторно удерживает плоскости взора и прикуса параллельно горизонту. Поэтому любое смещение этих плоскостей неизбежно влечет перестройку осанки. Например, ношение неправильно подобранных очков, неточно подогнанная пломба, удаление опорных зубов и т.д.

Итог: любые ситуации, изменяющие тонус скелетных мышц, отражаются на осанке. Любое смещение центра тяжести тела также приводит к перестройке осанки.

Когда неправильная осанка сохраняется годами, то хроническая перегрузка соответствующих отделов опорно-двигательной системы приводит к их заболеваниям. Развиваются ранние остеохондрозы, артрозы и другие патологические процессы. Страдают и внутренние органы: снижается объем легких, нарушается кровообращение и лимфоотток в тканях.

Из всего вышесказанного понятно, что лечение нарушений осанки — многокомпонентный процесс, требующий участия разных специалистов. Но прежде чем говорить о роли врачей в лечении, необходимо подчеркнуть, что нарушение осанки — та патология, которую можно исправить только при активном участии самого пациента, причем его роль в лечении едва ли не основная. Конечно, врачи будут лечить заболевания, лежащие в основе нарушений осанки. Но без нормализации тонуса скелетной мускулатуры исправить осанку невозможно. А здесь нужен целый комплекс мероприятий:

Регулярные физические нагрузки для развития хорошего мышечного корсета
Коррекция уже имеющихся нарушений осанки с помощью специально подобранных упражнений для закачки или, наоборот, расслабления мышц
Удобная подушка и матрас для сна
Правильная организация рабочего места, если человек длительно сидит, работает перед экраном компьютера — удобный стул, достаточное освещение и т.п.
По возможности, свести к минимуму неадекватные нагрузки на опорно-двигательную систему, особенно у тех, кто занят тяжелым физическим трудом, у спортсменов и т.п.
Коррекция веса — ожирение сильно влияет на осанку
Ношение удобной обуви с правильной стелькой, обеспечивающей адекватное распределение нагрузки на стопу.

Все эти мероприятия, по сути, являются не только лечебными, но и профилактическими. Хорошо тренированное тело с развитой мускулатурой, отсутствие неадекватных нагрузок на организм — гарантия хорошей осанки.

Чем могут помочь врачи в лечении неправильной осанки? Традиционно используют следующие подходы:

— ЛФК, специальные гимнастики

— массаж, мануальная терапия

— физиотерапия

— ношение корректоров осанки

— в тяжелых случаях — хирургическая коррекция.

Все вышеперечисленные консервативные подходы к лечению направлены, по большому счету, на нормализацию тонуса скелетной мускулатуры. Но всегда следует помнить о многообразии причин нарушенной осанки, о роли состояния внутренних органов, глаз, зубочелюстной системы и др. И остеопат в этом случае может оказать большую помощь. Потому что ни один диагностический прибор не покажет существование внутренних патологических напряжений, изменяющих тонус мышц, положение позвонков. Это можно почувствовать руками благодаря развитым пальпаторным навыкам. Кроме того, остеопатические техники позволяют эффективно работать и с мышцами, и с костно-связочными структурами, и с внутренними органами. Наши манипуляции абсолютно безболезненны, безопасны, и нет возрастных ограничений для лечения. Мы работаем и с грудными детьми, и с пожилыми пациентами. И даже если не удается исправить нарушенную осанку (например, при необратимых деформациях скелета), то разгрузить уставшие мышцы, помочь телу выстроить более комфортную адаптацию к проблеме — это вполне реально.